Мелонома кожи. Группы риска

Причины возникновения мелономы

 

Впервые в онкологической практике в Российском онкологическом научном центре РАМН был выявлен домеланомный период, т. е. период доброкачественного течения процесса, предшествующего озлокачествлению.

Домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов и, если они появились, — немедленно к онкодерматологу! 

"Меланоцитарная дисплазия" (без пяти минут меланома), этот страшный для неискушенного слуха диагноз, который ставится в домеланомный период — на самом деле большая радость для врача, так как он означает, что заболевание выявлено своевременно, еще в доброкачественной фазе, когда пациент избегает развития меланомы. Пациентам с таким диагнозом обычно говорят, что они родились второй раз. 

Меланома — это позор общества, позор онкологии, т.к. ее развитие можно предотвратить в дораковом, домеланомном периоде. Зная картину домеланомного периода, онкологи должны именно в это время удалять пигментные невусы, не давая развиться меланоме кожи. Это настолько просто для опытного онкодерматолога, что невольно возникает вопрос: почему спектр изменений, характерных для домеланомного периода, ранее пропускался, не учитывался? Не зная клинических признаков домеланомного периода, некоторые специалисты обращают внимание уже на этапе начинающегося озлокачествления невуса. Но это не может удовлетворять профессионала. Его девиз — предотвратить меланому еще в доброкачественной фазе! 

Симптомы и признаки мелономы

Специалисты определяют домеланомный период по следующим характерным признакам:

• появление резкой пигментации невуса или пигментного пятна, окраска равномерная;
• сохранение рисунка кожи в области невуса или пигментного пятна;
• правильная овальная или эллипсовидная форма невуса, резко отграниченная от поверхности кожи (акцентированный кожный край);
• "лаковая" поверхность невуса или пигментного пятна (блестящая поверхность эпидермиса при просмотре через дерматоскоп);
• размер родинки более 0,5 см в диаметре;
• отсутствие у основания невуса или в пигментном пятне узловатых папилломатозных элементов с очагами некроза;
• отсутствие быстрого роста, зуда, жжения, покалывания или напряжения в области невуса или пигментного пятна.

При определенных условиях самая обычная родинка может начать свое перерождение в злокачественную форму.

Признаки начинающегося перерождения таковы:

• резкое изменение пигментации — до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски,
• появление неравномерности пигментации,
• шелушение,
• нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна,
• появление воспалительной ореолы вокруг невуса (красноватый венчик),
• увеличение в размерах и уплотнение,
• появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить и заставить немедленно обратиться к специалисту.

И еще две рекомендации:

1. Каждый человек должен знать топографию своих родинок, пигментных пятен. При усилении пигментации уже есть повод показаться онкодерматологу.
2. Без консультации онкодерматолога никакие солярии (ставшие в последнее время очень модными) не могут быть рекомендованы пациентам. Тем более, что имеется тип людей, которым просто противопоказаны искусственные и солнечные загары.