Спецпроекты:ТелохранителиДисконтный клубИмидж-дизайнЭкспертизаСвадьбаГрузия, люблю тебя!Экспертиза VeinoPlusКСЖ
www.diva.by / здоровье / пластическая хирургия / тело /

дефект ушной раковины - это не приговор!

Дефект ушной раковины - это не приговор!

Развитие, анатомия и функции ушной раковины
Деформации ушной раковины
Показания
Противопоказания
Подготовка к операции
Операция
Осложнения и риск
После операции
Выводы

Оттопыренные ушные раковины встречаются достаточно часто и нередко сопровождаются психологическим дискомфортом, поэтому коррекция должна проводиться в дошкольном возрасте, когда основное формирование ушной раковины уже завершено.

Хирургия начала использоваться для коррекции врожденных дефектов ушей в середине 19 века, когда Диффенбах описал операцию по коррекции лопоухости путем подшивания оттопыренной ушной раковин к черепу.

Развитие, анатомия и функции ушной раковины

Наружное ухо начинает расти на третьем месяце беременности, а на шестом наружный край уха заворачивается внутрь и развиваются внутренние складки. Деформации, включая оттопыренные уши, ясно видны при рождении.

В последние годы было обнаружено, что сразу после рождения форму ушей можно изменить без хирургического вмешательства. Торчащие или деформированные уши новорожденного можно подвязать так, что они примут другую форму, а хрящ стабилизируется в нужной позиции.

Свободный край ушной раковины загнут, и образует завиток (1), cпереди которого располагается ладьевидная ямка (2), представляющая собой желобок, суженный книзу и расширенный кверху. Ладьевидная ямка сзади ограничена завитком, а спереди — противозавитком (3), который начинается от противокозелка (4) и идет дугообразно вверх и вперед, делясь в верхнем отделе на две ножки противозавитка (5).

Спереди от противозавитка расположено значительное углубление, переходящее в слуховой проход (6) — собственно раковина уха (7). Спереди начало слухового прохода ограничено козелком (8). Мочка (9) уха является бесхрящевой частью. Имеются 3 поддерживающие связки и 6 мышц, благодаря которым ухо имеет некоторую подвижность.

Функции ушной раковины:
  • эстетическая;
  • акустическая;
  • защитная (от вредных внешних воздействий). 

Деформации ушной раковины

Все деформации ушной раковины делятся на врожденные и приобретенные. В данной статье основное внимание будет уделено оттопыренным (чрезмерно отстоящим) ушным раковинам.

Врожденные деформации 
 
  • макротия — врожденное непропорциональное увеличение ушной раковины: производятся операции типа Тренделенбурга, Герзуни, Йозефа, которые заключаются в удалении избыточно развитых частей ушной раковины;
  • лопоухость — чаще всего причиной является увеличение собственно раковины, однако при этом искажена и форма ушного хряща. Предложено большое количество операций, сутью которых является удаление (Пассов), погружение (Питанги, Ребелло, Андреева), заворачивание части хряща, многочисленные насечки, для изменения кривизны за счет изменения линий напряжения;
  • «складывающиеся» ушные раковины — верхняя часть хряща перегибается вперед и вниз, часто сочетается с макротией.
  • деформации мочки уха (приростание, раздвоение и др.) — используются различные виды местной пластики.
Приобретенные деформации 
  • дефекты ушных раковин; 
  • сморщивание; 
  • утолщение; 
  • рубцовые деформации; 
  • опухоли.

Показания к операции

Показанием чаще всего является желание пациента и родителей, поскольку функциональные нарушения при отсутствии или деформации ушной раковины наступают редко.

Противопоказания к операции

  • общие — некоторые сопутствующие заболевания;
  • ожидание сверхрезультата, отрицание самой возможности возникновения осложнений.

 

Подготовка к операции

Важнейшей частью подготовки к операции является полная информация и реалистические ожидания по отношению к результату, возможному риску и обстоятельствам послеоперационного периода. Настоятельно рекомендуется приобрести хороший спортивный или специальный бюстгалтер.

Если вы курите, очень важно прекратить как минимум на 1-2 недели до и после операции. Курение уменьшает приток крови к коже и может помешать заживлению ран (риск осложнений для курящих пациентов по крайней мере в 10 раз выше). Повремените с алкоголем. Его избыток способствует кровотечению. Обязательно скажите, если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно аспирин и другие, влияющие на свертываемость крови.

Не забудьте упомянуть сопутствующие заболевания, которые могут повлечь осложнения после операции: неконтролируемое артериальное давление, проблемы со свертываемостью крови, тенденция к формированию грубых избыточных рубцов.
 
Хирург должен вам объяснить технику операции, вид аненстезии, описать стационар, где вы будете находиться, осложнения, риск и стоимость операции. Не сдерживайте себя, задавайте любые вопросы, особенно, касающиеся ожидаемых результатов.

Делают фотографии в нескольких проекциях. Для определения недостающих элементов уха применяется методика Гонзаллес — Вола, когда ухо прижимают пальцем к голове, что вырисовывает на наружной поверхности раковины недостающие складки, которые должны быть созданы при операции.

Операция

Операция проводится под местной анестезией. На одну ушную раковину требуется до 10 мл анестетика (лидокаина, например). В него добавляется адреналин для уменьшения кровоточивости. Маркировка наносится не всеми хирургами. При лопоухости все манипуляции проводятся на задней поверхности ушной раковины. Обычно иссекается избыток (образуется после приведения ушной раковины) кожи.

Существуют методики, предусматривающие до 4 операций. В Республиканском центре пластической и реконструктивной хирургии чаще всего используется следующая одноэтапная методика: После иссечения избытка кожи обнажается задняя поверхность хряща ушной раковины. У ее основания дугообразно иссекается избыток собственно раковины, что снимает напряжение с хряща и позволяет уху свободно прилегать к голове. Отделяется кожа от передней поверхности хряща, что дает перераспределение ее по всей площади с минимальным образованием складок. Хрящ рассекается по намеченной линии и сшивается в трубку для формирования противозавитка. Накладывается фиксирующий шов, удерживающий раковину в необходимом положении. Кожа зашивается. После обработки ран накладывается повязка, которая фиксируется эластичным бинтом.
 
 
 

При других деформациях после маркировки хрящ рассекается и иссекается определенным образом для формирования недостающих элементов. При дефектах, когда недостаточно сохранившихся элементов уха, используются другие ткани (другое ухо, кожа сосцевидной, затылочной областей, предплечья, плеча, ребро, хрящ другого человека).

Осложнения и риск

  • общехирургические — кровотечение, нагноение, расхождение швов: встречаются редко;
  • воспаление хряща — ведет к его гибели и сморщиванию ушной раковины. Образуется достаточно редко. За время работы Центра подобных случаев не возникало.
  • рецидив — требует повторной операции; 
  • гипертрофические и келоидные рубцы — индивидуальные особенности реакции соединительной ткани на травму. Предсказать их можно, осмотрев уже имеющиеся рубцы. Вы должны обязательно быть предупреждены, если у вас имеется склонность к их образованию.

После операции

Эластический бинт после операции по поводу лопоухости необходимо носить в течение 10 дней постоянно и до месяца ночью. Необходимы 2-3 перевязки. Швы снимаются через 8-10 дней. Окончательный результат, как и при других эстетических операциях, оценивается через 6 месяцев — 1 год после операции.

Выводы

Каждая деформация ушной раковины требует индивидуального подхода. Правильно проведенная операция с большой долей вероятности гарантирует получение хорошего результата.

В Республиканском центре пластический и реконструктивной микрохирургии Вы получите подробные ответы и рекомендации по этому и другим разделам пластической хирургии. Будем рады видеть Вас. Мы может изменить Вашу внешность!!!



Дмитрий Батюков
Задать вопрос или высказать пожелание

Оцените, пожалуйста, этот материал, выбрав желаемое количество звезд

Оценка читателей Diva.by: 3.5 из 5 (2 оценок)
Заметили ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter. Благодарим за помощь!
blog comments powered by Disqus

Статьи раздела

01 июня 2015 • Тело Дмитрий Батюков о полиуретановых имплантах: «Красивая грудь должна быть здоровой» Дмитрий Владимирович Батюков – пластический хирург медицинского центра «Антес Мед», кандидат медицинских наук, рассказывает о преимуществах и ососбенностях применения полиуретановых имплантов для увеличения груди...
07 марта 2012 • Тело Виктор Барьяш: «Стереотип о недоступности пластических операций – пережиток СССР» Пластическая хирургия остается, пожалуй, одной из самых загадочных отраслей современной медицины. С ней связано как тысячи счастливых историй, так и многочисленные «ужастики». Однако очевидно одно – если вы решились на операцию, стоит досконально изучить вопрос и взвесить все аргументы «за» и «против». Мы попросили ответить на некоторые волнующие вопросы руководителя Центра пластической и косметической хирургии «Медрекпласт», кандидата медицинских наук Виктора Барьяша...
29 июля 2011 • Тело Ольга Кулешова: «Теперь я фотографируюсь с удовольствием!» Сегодня мы представляем вниманию Див шестую – заключительную – историю о том, как сбываются мечты, если за дело берется Портал стиля и красоты DiVA.BY совместно с медицинским центром «Антес Мед». Напомним, что именно они задумали и осуществили глобальный конкурс под символичным названием «Мечты сбываются!»...
24 июня 2011 • Тело Наталья Марченко: «Не бойтесь, если чего-то очень хочется — делайте!» Портал стиля и красоты DiVA.BY совместно с медицинским центром «Антес Мед» и рекламно-консалтинговым агентством «Технологии красоты» задумал и провел беспрецедентный конкурс под символичным названием «Мечты сбываются!». Суть его заключалась в следующем: с 11 марта по 31 декабря 2010 года на форуме Портала шли голосования на определение шести победителей ...
04 июня 2011 • Тело Татьяна Нехайчик: «Не перестаю благодарить всех, с чьей помощью сбылась моя мечта!» Портал стиля и красоты DiVA.BY совместно с медицинским центром «Антес Мед» и рекламно-консалтинговым агентством «Технологии красоты» задумал и осуществил глобальный конкурс под символичным названием «Мечты сбываются!». Суть его заключалась в следующем: с 11 марта по 31 декабря 2010 года на форуме Портала шли голосования на определение шести счастливчиков-победителей ...
29 апреля 2011 • Тело Надежда Андреева: «Я уверена, что это не последний подобный проект!» Портал стиля и красоты DiVA.BY совместно с медицинским центром «Антес Мед» и рекламно-консалтинговым агентством «Технологии красоты» задумал и осуществил глобальный конкурс под символичным названием «Мечты сбываются!». Суть его заключалась в следующем: с 11 марта по 31 декабря 2010 года на форуме Портала шли голосования на определение шести счастливчиков-победителей...
28 апреля 2011 • Тело Allergan: профессиональный подход к красоте Согласно мировой статистике, более 70 процентов женщин хотят изменить не только размер груди, но и ее форму и симметрию. Каждая женщина индивидуальна, и не существует имплантата, который безоговорочно подошел бы любой. Именно поэтому существует такое многообразие. Попробуем вместе разобраться, какие виды имплантатов груди бывают и как их выбирать...
25 февраля 2011 • Тело Ирина Суримт: «Главное — верить в то, чего вы хотите!» В 2010 году Портал стиля и красоты DiVA.BY® совместно с медицинским центром «Антес Мед» проводил уникальный для Беларуси конкурс. Каждый, кто желал откорректировать свою внешность с использованием технологий пластической хирургии и эстетической инъекционной косметологии, получал шанс сделать желаемую процедуру бесплатно!..
Реклама на DIVA.BY
Тел.: +375 (29) 691-05-20, Skype: divaby
Афиша

Выставка-ярмарка дизайнерских изделий «Кава-Какава» пройдет в Минске 24-25 декабря
Полный разбор рекламных инструментов социальных сетей  за 2 дня на курсе #SMMREADY
Какие предметы Школы настоящих мужчин для мальчиков представляют для вас наибольший интерес?

Ответить

Система Orphus